红网时刻新闻9月24日讯（通讯员 肖心玥）“医生，我腰疼得不行，腿还麻！”这背后的“头号诱因”多为腰椎间盘突出症，该病症虽高发，却常被大众误解。对此，长沙市中医医院（长沙市第八医院）脊柱外科医生汪辉，从病因、症状、治疗到预防，为市民带来一份科学的 “护腰指南”。
腰椎间盘突出的发病原因
每节腰椎间有个柔软“软垫”即腰椎间盘，结构如“流心汤圆”：外层是纤维软骨环，内层是富含水分的胶状髓核，能缓冲压力、支撑脊柱活动。
腰椎间盘突出本质是机械性问题，分两方面原因：
一是“退变基础”，随年龄增长，髓核水分减少、纤维环出现裂隙，椎间盘稳定性下降；
二是“诱发因素”，急性时弯腰搬重物等动作的瞬间高压，可能将髓核从纤维环裂隙挤出，长期久坐、肥胖、不良姿势等慢性劳损，也会加速纤维环磨损。突出的髓核压迫神经根，便引发疼痛等症状。
出现症状需警惕
腰椎间盘突出症状明显，市民可初步判断：一是腰痛，多为起始信号，疼痛程度因人而异；二是下肢放射性痛（即坐骨神经痛），最典型症状——从臀部出发，沿大腿后侧、小腿外侧或后侧“呈线状”放射至足背或脚底，咳嗽、打喷嚏时疼痛会加剧；此外，小腿、足部等区域可能麻木、有“蚁走感”，甚至脚踝、脚趾力量减弱。
特别提醒：若出现大小便困难或失禁、会阴部（鞍区）麻木，需立即就医——这是“马尾神经综合征”，属外科急症，延误治疗可能影响预后。
“阶梯式”治疗
长沙市中医医院（长沙市第八医院）脊柱外科医生汪辉表示，“约90%的患者通过治疗可缓解。”
第一阶梯：保守治疗
急性期卧硬板床减少椎间盘压力；依病情使用药物；急性期后经专业指导做“五点支撑”“小燕飞”等动作，增强核心肌群力量、预防复发；硬膜外阻滞治疗可将药物精准注入受压迫神经根周围，快速消炎止痛。
（“五点支撑”“小燕飞”标准姿势、呼吸节奏及注意事项。图源长沙市中医医院）
第二阶梯：微创介入治疗
保守治疗不佳且未达手术标准时，可考虑椎间孔镜（PELD）等微创技术，通过约7毫米切口摘除突出物，创伤小、恢复快。
第三阶梯：手术治疗
仅在这些情况考虑：保守治疗无效且影响生活、症状反复发作、肌肉无力萎缩加重、确诊马尾神经综合征（需紧急手术）。
日常护腰“三大纪律”
预防比治疗更重要，三点需牢记：
一是“坐得对”，坐姿端正、腰后放靠垫，忌瘫坐，每45分钟起身活动；
二是“搬得巧”，禁止弯腰搬重物，需“屈髋屈膝下蹲”，借腿部力量起身；
三是“练得勤”，日常做腰背肌锻炼，游泳、快走对护脊有益。
腰椎间盘突出症虽常见，但并非不治之症。了解病症特点、科学应对，就能有效管理病情，守护好身体“顶梁柱”。
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